Revisión de Artículo 25

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Tratamientos Dentales Como Herramienta de Identificación en Odontología Forense

La radiología es ampliamente utilizada para la identificación dental o la identificación anatómica por medio de estructuras del complejo maxilofacial, por este motivo el uso de las radiografías en el área forense puede ser de gran ayuda en casos de accidentes que causen la muerte de las personas y de modo comparativo lograr la identificación de la persona cuando no sea posible identificar a la víctima del siniestro.

La identificación dental radiográfica asistida puede ser de dos tipos: comparativa o reconstructiva. El tipo comparativo consta de la evaluación de radiografías del sujeto adquiridas antes de la muerte y después de esta; y en el tipo reconstructivo se utilizan las radiografías para conformar un perfil biológico que ayude a determinar la identificación del cadáver.

La identificación comparativa es comúnmente utilizada para la evaluación de restos humanos tomando en cuenta diferentes requisitos tales como la obtención de las radiografías adquiridas ante mortem (antes del deceso); la examinación clínica del espécimen post mortem (después del deceso) y la adquisición de radiografías tratando de reproducir una copia de las radiografías ante mortem, emulando los factores de exposición radiográfica y la zona de interés. El siguiente paso es la aplicación de un sistema de clasificación de las radiografías adquiridas antes y después del deceso; examinando cuidadosamente las radiografías tomando en cuenta elementos auxiliares como odontogramas, modelos de estudio o fotografías clínicas; y por último identificar los puntos de concordancia y discordancia entre las radiografías ante mortem y post mortem, para tomar la decisión si las herramientas utilizadas permiten al observador una posible identificación del individuo.

Fig.1. Las imágenes superiores muestran radiografías de aleta de mordida adquiridas muchos años antes de la muerte del paciente. Las imágenes inferiores fueron adquiridas imitando las imágenes ante mortem(AM). Existen diferencias entre ambos estudios, las cuales se pueden explicar en función de que el paciente tuvo alguna restauración adicional en el intervalo de tiempo entre las radiografías ante mortem (AM) y post mortem (PM).

Las radiografías proporcionan una evidencia objetiva de las condiciones anatómicas y de los tratamientos dentales realizados en un tiempo determinado, donde los tratamientos dentales como las restauraciones coronarias, la obturación de conductos radiculares, coronas protésica o exodoncias se utilizan frecuentemente como puntos de identificación. Así mismo, también se utilizan las características anatómicas como puntos de concordancia, sin embargo, las restauraciones dentales son de gran utilidad como puntos de identificación en las radiografías ante mortem y post mortem.

La confiabilidad para mostrar los materiales dentales utilizados en los tratamientos dentales y los signos óseos sugerentes de extracciones dentales observados en las radiografías periapicales y en la radiografía panorámica han sido bastamente documentadas en la literatura y actualmente representan una base en la odontología forense como puntos de referencia para la comparación e identificación de rasgos únicos que permitan el reconocimiento de un sujeto, donde también se han utilizado otros métodos imagenologicos diferentes a las radiografías convencionales y digitales para la evaluación forense, tales como la tomografía computarizada cone beam y la microtomografía.

Referencia Bibliográfica

Wood RE. (2006). Forensic Aspects of Maxillofacial Radiology. Forensic Science International159, S47-S55.

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