Cúspide en garra
Paciente masculino de 12 años de edad es referido a la evaluación radiológica en nuestro centro de diagnóstico para evaluar la impactación dentaria de un canino maxilar, donde se observó el hallazgo incidental compatible con una anomalía dentaria.
Fig.1
En la evaluación de la radiografía panorámica se observan múltiples órganos dentarios en evolución extraósea, en vías de erupción y remanentes coronario, así como la aparente transposición dentaria del órgano dentario 23 y su impactación dentario dentaria.
Fig.2
También se observa una anomalía de forma en el órgano dentario 12, el cual presenta una cúspide supernumeraria proyectada en medio de la corona. Nótese signos radiológicos semejantes en el órgano dentario 22.
Fig.3
En los cortes axiales (Fig.4) se observa la cúspide supernumeraria a nivel del tercio incisal y el tercio medio coronario del órgano dentario 12.
Fig.4
En la representación tridimensional (Fig.5) se observa el incisivo lateral superior del lado derecho con la anomalía de forma anteriormente descrita compatible con cúspide en garra.
Comentario
La cúspide en garra en una anomalía dentario de forma que afecta frecuentemente los dientes anteriores. Es de etiología desconocida, y probablemente puede deberse a una alteración en proceso de morfodiferenciación de la ontogénesis. Clínicamente se observa como una cúspide accesoria en la zona del cíngulo o en la unión cementoadamantina en dientes anteriores, fusionada con la cara palatina o lingual de un diente anterior en sentido longitudinal, sin embargo, también puede presentarse en relación con la cara vestibular. Se presenta con mayor frecuencia en los dientes anteriores del maxilar superior que en la mandíbula, a su vez puede presentarse tanto en la dentición decidua como en la permanente con mayor incidencia en el sexo masculino que en el sexo femenino en una relación de 47:26.
La cúspide en garra se puede presentar en relación con otras anomalías dentarias, tales como dientes supernumerarios, microdoncia o macrodoncia y también en relación con malformaciones dentarias. Así mismo, se le considera un tipo de dens evaginatus, ya que esta cúspide accesoria puede presentar una extensión de la cámara pulpar en su interior, por lo cual no es recomendable el desgaste mecánico.
Radiográficamente, esta anomalía dentaria se observa delimitada por dos líneas radiopacas que convergen en forma de “V”, donde se pueden observar densidades del esmalte y dentinas normales.
Referencia bibliográfica
Coclete GA, Coclete GEG, Poi WR, Paulon SS, dos Santos Pinto ZMP, Salzedas LMP. (2015). Cúspide em garra. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 4(2).