Diagnóstico de la Apnea Obstructiva del Sueño por tomografía odontológica
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno caracterizado obstrucción total o parcial de las vías superior y se considera el tipo más común de apnea del sueño, entendiéndose como la pausa en la respiración de al menos 10 segundos mientras se duerme, la cual se cree que afecta al 17% de las mujeres y al 34% de los hombres de 30 a 70 años. Esta enfermedad se clasifica en función de la gravedad según el índice de apnea que indica el número de episodios de apnea o hipopnea en 1 hora de sueño, siendo leve de 5 a15, moderada de 15 a 30 o grave en más de 30 episodios.
La apnea obstructiva del sueño tiene el potencial de producir múltiples efectos sistémicos con afectación cardiovascular, cerebrovascular y respiratoria, así también disfunciones neurológicas y trastornos metabólicos. A pesar que su prevalencia sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada, en la cual más del 85% de los casos de apnea obstructiva del sueño no han sido diagnosticados. Así pues, es importante diagnosticarla a tiempo para el tratamiento de esta enfermedad antes de que se manifiesten las repercusiones sistémicas anteriormente mencionadas.
La polisomnografía se considera la prueba de referencia para el diagnóstico para tratar la apnea obstructiva del sueño; sin embargo, esta prueba presenta desventajas tales como su lentitud, además de ser laboriosa y costosa la cual la hace de difícil acceso en muchas en ocasiones. Aunque se han desarrollado otras herramientas diagnosticas para ayudar en el diagnóstico, también son largas e incómodas y a la vez pueden provocar discrepancias entre los clínicos.
La tomografía computarizada cone beam o de haz cónico puede utilizarse para mostrar la anatomía de las vías aéreas superiores de un paciente y realizar las mediciones adecuadas gracias a la precisión de este estudio. El área de la vía aérea superior es una de las medidas más comunes para evaluar las vías respiratorias superiores en pacientes con apnea obstructiva del sueño, y ciertas medidas de las vías respiratorias se correlacionan con la presencia y la gravedad de dicha condición, comparando el área normal de las vías aéreas y así determinar cuándo se presente la disminución de las mismas.
Por ejemplo, se ha observado una alta probabilidad de apnea grave en pacientes con un área de la vía aérea superior inferior a 52 mm2, una probabilidad intermedia con un área de las vías respiratorias superiores de entre 52 mm2 y 110 c, y una baja probabilidad con un área de la vía aérea superior superior a 110 mm2. Dado que las mediciones de las vías respiratorias son correlacionadas con la presencia y la gravedad de la apnea obstructiva del sueño, las imágenes de la tomografía computarizada cone beam existente pueden utilizarse para realizar estas mediciones y ayudar a los profesionales de la salud con los pacientes de riesgo de esta condición clínica.
De esta manera, la tomografía computarizada cone beam, de gran uso en odontología, se ha convertido en una herramienta diagnostica eficaz, cómoda y al alcance de la gran mayoría de la población para ayudar a diagnosticar esta condición clínica que afecta a tantas personas alrededor del mundo y para lograr prevenir las manifestaciones sistémicas de manera oportuna.
Referencia bibliográfica
Chaudhry U, Cohen JR, Al-Samawi Y. (2022). Use of cone beam computed tomography imaging for airway measurement to predict obstructive sleep apnea. CRANIO®, 40(5), 418-424.