Paciente femenino de 42 años de edad es referida a la consulta para la evaluación ósea para la colocación de implantes en donde se observó un hallazgo a nivel de la base cráneo.

En la evaluación con tomografía computarizada cone beam, en el corte coronal (Fig.1) se observa un elongamiento o extensión de la apofisis estiloides de ambos lados, evidenciando un patrón de calcificación segmentado en el lado derecho.

En cortes tangenciales (Fig.2) se observa el elongamiento de la apofisis estiloides o la mineralización del tercio superior del ligamento estilohioideo en ambos lados.

En la representación tridimensional (Fig.3) se observa los signos descritos en las imágenes anteriores en la cual se evidencia en el lado derecho la mineralización segmentada de la apofisis estiloides o la mineralización del tercio superior del ligamento estilohioideo.

La apofisis estiloides es una proyección ósea de la parte petrosa del hueso temporal, que se proyecta hacia abajo, hacia delante y ligeramente hacia el interior. El alargamiento sintomático de la apofisis estiloides también se conoce como síndrome de Eagle y provoca dolor cervicofacial, tinnitus y otalgia. El estilohioideo parece ser el ligamento principal implicado en la fisiopatología del síndrome de Eagle. El ligamento puede estar parcialmente representado por hueso, más a menudo en su extremo proximal, o en algunos casos puede estar completamente osificado. La anatomía topográfica del espacio parafaríngeo destaca la importancia de la longitud y la angulación de la apofisis estiloides, ya que en casos de elongación de la misma y/u osificación de los ligamentos puede producirse una posible compresión e impacto de las estructuras circundantes. Por otro lado, los músculos y ligamentos fijados a la apofisis estiloides regulan los movimientos de la mandíbula, el hueso hioides, la lengua y la faringe. La mineralización/osificación del complejo ligamento estilohioideo y estilomandibular es relativamente común y puede afectar a la función del órgano masticatorio. Varios de los síntomas atribuidos a la apofisis estiloides alargada son manifestaciones clínicas comunes de la disfunción de la articulación temporomandibular y, debido a esta superposición, siempre existe la posibilidad de un diagnóstico erróneo. El dolor facial difuso, especialmente al tragar, girar la cabeza o abrir la boca, la disfagia, la otalgia, el dolor de cabeza y los mareos se han asociado con apofisis estiloides alargados o ligamentos estilohioideos mineralizados. La apofisis estiloides varía ampliamente en longitud, grosor, forma y configuración. La longitud de la apófisis estiloides ya se ha estudiado en varias modalidades de exámenes de imagen, tales como: radiografía panorámica, cefalometría lateral, craneal anteroposterior, tomografía computarizada⁷ y métodos anatómicos con mediciones en cráneos.

Referencia bibliográfica

de Carvalho, P. L., Valente, L. G., Freitas, L. V. B., de Medeiros, J. M. F., de Lemos, A. A., & da Silva Lobato, S. A. (2021). Elongated styloid process in panoramic radiographs. Journal of Health Sciences, 23(3), 208-211.