Incisivos laterales superiores en forma de clavija

Paciente femenina de 32 años de edad es referida a la consulta radiológica para la evaluación de un tercer molar mandibular por referir molestias en la parte posterior del maxilar inferior. En la evaluación radiográfica se identificó un anomalia dentaria en los dientes anteriores.

En la evaluación de la radiografía panorámica (Fig.1) se observa la ausencia de los terceros molares superiores y la impactación de los terceros molares inferiores. El órgano dentario 38 se observa en posición mesioangular y las raíces proyectadas sobre la cortical superior del conducto dentario inferior y el órgano dentario 48 se observa impactado contra el borde anterior de la rama ascendente mandibular, con la corona parcialmente erupcionada, con los ápices proyectados sobre el conducto dentario inferior. En el sector anterosuperior se observa una leve disminución del tamaño coronario, así como una alteración en su forma.

En las radiografías peripaicales de los órganos dentarios 12 y 22 (Fig.2) se observa la disminución de la dimensión mesiodistal coronaria, así como una concavidad coronaria por mesial en ambos dientes. La disminución de la anchura coronaria a nivel incisal sugiere una alteración de la morfología coronaria compatible con diente en clavija.

Las anomalías dentarias de los incisivos laterales superiores, incluyen la forma, tamaño o incluso la agenesia, son bastante comunes, con una prevalencia que varía entre el 1,6 % y el 4,9 %, siendo mayor en mujeres que en hombres. Pueden ser unilaterales o bilaterales, afectando al lado izquierdo o derecho, con una mayor incidencia en el lado izquierdo de la arcada dental. La anomalía en forma de clavija de los incisivos laterales es una de las formas más comunes de microdoncia localizada que afecta a la forma de los incisivos laterales maxilares permanentes. Se caracteriza por la reducción de la anchura mesiodistal incisal en comparación con la región cervical. Esta anomalía dentaria de forma da lugar a diastemas anteriores, lo que causa importantes problemas funcionales y estéticos a los pacientes afectados. Existen muchas opciones de tratamiento para los incisivos laterales en forma de clavija, entre las que se incluyen uno o varios de estos procedimientos clínicos: tratamiento de ortodoncia primero, restauraciones directas o indirectas con composite, coronas o carillas de cerámica adheridas, y, por último, extracciones y colocación de implantes. Las múltiples posibilidades de tratamiento dificultan en algunas situaciones clínicas la toma de decisiones terapéuticas adecuadas por parte de los odontólogos generales, especialmente con las crecientes exigencias estéticas de los pacientes.

Referencia bibliográfica

Omeish, N., Nassif, A., Feghali, S., Vi‐Fane, B., & Bosco, J. (2022). Esthetic and functional rehabilitation of peg‐shaped maxillary lateral incisors: Practical recommendations. Clinical Case Reports, 10(3), e05507.