Paciente femenina de 57 años de edad es referida a la consulta radiológica para la evaluación para la colocación de implantes dentales, donde se observó un hallazgo interesante en el paladar.
Fig.1
En la evaluación tomografía computarizada cone beam, se realizaron los cortes sagitales (Fig.1) la presencia de un objetó de densidad dentaria a nivel de la placa horizontal del hueso palatino, que se articula con la apófisis palatina del maxilar superior, que compromete la cortical superior e inferior.
Fig.2
En cortes coronales (Fig.2) se observa que el objeto identificado en el paladar se observa orientado hacia el lado izquierdo de la zona medial, a nivel del cortical superior que compromete que compromete el piso de la fosa nasal izquierda.
Fig.3
En cortes axiales (Fig.3), se observa que se trata de un diente supernumerario, evidenciando una forma cónica orientado hacia el lado izquierdo de paladar.
Fig.4
En la representación tridimensional (Fig.4) en proyección de máxima intensidad, se observa la densidad dentaria antes mencionada, tratándose de un diente supernumerario compatible con Mesiodens.
Comentario
Los dientes supernumerarios o hiperdoncia pueden definirse como dientes que exceden la dentición normal, independientemente de su ubicación y morfología Es más frecuente en la región central del maxilar superior o inferior; sin embargo, su aparición en la mandíbula es poco frecuente. El mesiodens es el tipo más común de diente supernumerario y se localiza en la línea media entre los dos incisivos centrales superiores. Su prevalencia en la población general oscila entre el 0,15 % y el 1,9 %, y se ha descrito que es más frecuente en hombres que en mujeres. Se ha estimado que la frecuencia del mesiodens es del 0,45 % en la población caucásica, del 0,4 % en la finlandesa, del 1,43 % en la noruega y del 2,2 % en la hispana. Las variaciones debidas a diferencias en las susceptibilidades demográficas y ambientales pueden influir en la prevalencia descrita. Los dientes supernumerarios se clasifican según su morfología (cónicos, tuberculados y suplementarios), la localización (mesiodens, paramolar, distomolar y parapremolar), la posición (vestibular, palatal y transversal) y la orientación (vertical o normal, invertida, transversal u horizontal). En el presente caso, se trataba de un mesiodens cónico, palatal e invertido. La aparición de un mesiodens es muy poco frecuente en la región palatina media. Es probable que debido a la fuerza de erupción del incisivo central, el diente podría haberse desplazado hacia la región palatina media.
Referencia bibliográfica
Omami, M., Chokri, A., Hentati, H., & Selmi, J. (2015). Cone-beam computed tomography exploration and surgical management of palatal, inverted, and impacted mesiodens. Contemporary clinical dentistry, 6(Suppl 1), S289-S293.