Microdoncia en incisivos centrales inferiores

Paciente masculino de 27 años de edad es referido a la consulta radiológica para evaluación de los terceros molares inferiores, donde encontraron unos órganos dentarios con una anomalía dentaria poco frecuente en esa zona.

En la reconstrucción panorámica y en los cortes transaxiales de los órganos dentarios 31 y 41 (Fig.1), se observa que en el grupo dentario anteroinferior, los incisivos centrales inferiores presentan un tamaño reducido en comparación con los incisivos laterales, considerando que los cuatro incisivos inferiores poseen una anatomía similar.

Fig.2

Fig.3

En cortes coronales (Fig.2) y en cortes axiales (Fig.3) se evidencia la diferencia en el tamaño de los incisivos centrales inferiores, evidenciando una disminución proporcionalmente considerable en el tamaño dentario de dichos órganos dentarios, lo cual sugiere una anomalía que compromete el tamaño dentario. También se puede sospechar de una ausencia congénita de los incisivos centrales compatible con agenesia, sin embargo, se prefirió descartara esa posibilidad tomando en cuenta proporción coronorradicular de los incisivos centrales inferiores.

Fig.4

En la representación tridimensional (Fig.4) de observa la disminución del tamaño en los órganos dentarios mencionados en comparación al tamaño de los incisivos laterales inferiores compatible con Microdoncia.

Comentario

Las variaciones en el tamaño de los dientes pueden presentarse en forma de microdoncia o macrodoncia. Una de las formas comunes de microdoncia localizada es la que afecta a los incisivos laterales maxilares, denominados laterales en forma de clavija. Se observan tanto en el cuadrante izquierdo como en el derecho del arco maxilar, mientras que la aparición de incisivos centrales en forma de clavija bilateralmente en el arco mandibular ha sido una entidad rara.

Se reconocen tres tipos de microdoncia: la microdoncia generalizada verdadera, la microdoncia generalizada relativa y la microdoncia que afecta a un solo diente. La más frecuente es la microdoncia de un solo diente. La microdoncia, al igual que otros defectos dentales, se encuentra a menudo en los llamados dientes variables, aquellos que son más propensos a no desarrollarse congénitamente. Una de las formas más comunes de microdoncia localizada es la que afecta a los incisivos laterales maxilares, denominada diente en clavija. Un incisivo en forma de clavija presenta una marcada reducción del diámetro, que se extiende desde la región cervical hasta el borde incisal. El tamaño de los dientes está determinado predominantemente por factores genéticos, depende de la raza y también puede deberse a alteraciones endocrinas. Los incisivos laterales maxilares suelen presentar microdoncia o forma de clavija, sin embargo, cuando esta anomalía en el tamaño dentario se presenta en los incisivos inferiores se considera peculiar e inusual.

Referencia bibliografía

Chanchala, H., & Nandlal, B. (2012). Coexistent peg shaped mandibular central incisors along with maxillary lateral incisors-A rare case. International Journal of Oral and Maxillofacial Pathology, 3(1), 65-68.