Reabsorción dentaria interna en un incisivo central
Paciente masculino de 26 años de edad acude al centro radiológico para la evaluación del órgano dentario 21, el cual presenta un proceso regresivo de la dentición permanente y el tratamiento de endodoncia a consecuencia de un traumatismo dentario.
Fig.1
En los cortes transaxiales del órgano dentario 21 (Fig.1), se observa la perdida de densidad dentaria a nivel coronal en el incisivo central izquierdo, donde se observa el adelgazamiento y la perforación del esmalte dentario a nivel vestibular y la pérdida del esmalte por palatino, a propósito de la apertura cameral para el tratamiento de endodoncia. Nótese la ausencia de dentina en casi la totalidad de la corona.
Fig.2
En cortes coronales del órgano dentario 21 (Fig.2) se observa la raíz con un conducto radicular ensanchado debido a la instrumentación del mismo para el tratamiento de endodoncia, observándose a nivel apical una lesión osteolítica en los cortes anterior y posterior.
Fig.3
En cortes axiales del órgano dentario en cuestión (Fig.3) se observan los tres tercios coronarios, donde llega a apreciar escaso tejido dentinario y el ocupamiento de la cámara pulpar por un material provisional. Nótese la delgada capa de esmalte remanente por vestibular.
Fig.4
En la representación tridimensional en proyección de máxima intensidad (Fig.4), se observa la notable perdida de densidad dentaria, en comparación con los demás órganos dentarios anteriores a consecuencia de la reabsorción de la dentina a nivel coronal en el órgano dentario 21, lo cual se consideran signos sugerentes de una reabsorción dentaria interna.
Comentario
El proceso de reabsorción inflamatoria interna se presenta cuando un área de la predentina y la capa odontoblastica adyacente en el interior de la cámara pulpar es dañada, presentándose como resultado de una inflamación crónica de la pulpa; así mismo, con menor frecuencia también se puede presentar como una secuela traumática (como en el presente caso).
El diagnostico de esta condición se hace de forma radiológica por medio de las radiografías periapicales o por otros medios como la radiografía panorámica o la tomografía computarizada cone beam. La tomografía odontología hoy en día ofrece imágenes de alta resolución, lo cual facilita el diagnostico de esta condición con mucha precisión, facilitando la evaluación del órgano dentario para estabecer un plan de tratamiento eficaz según la complejidad del caso.
Referencia bilbiografica
Patel S, Ford TP. (2007). Is the resorption external or internal?. Dental Update, 34(4), 218-229.