Taurodontismo en molares superiores
Paciente de 19 años de edad es referido a la consulta radiológica para evaluación y planificación para el tratamiento de cirugía ortognática, donde se observa una alteración de la morfología dentaria en los molares superiores.
Fig.1
A la evaluación de la tomografía computarizada cone beam, en la reconstrucción panorámica del maxilar superior y los cortes transaxiales del órgano dentario 16 (Fig.1) se observa dicho órgano dentario con una alteración en la morfología radicular, donde se observa una sola raíz la cual converge en sentido cérvico-apical, donde se observa una bifurcación radicular a nivel del tercio apical. Así mismo se observa el alargamiento de la cámara pulpar hasta el tercio apical donde se bifurca en dos conductos radiculares. Nótese los órganos dentarios 17, 26 y 27 (flechas rojas) con signos tomográficos similares al órgano dentario 16.
Fig.2
En cortes axiales (Fig.3) se observa la raíz del órgano dentario 16 (flechas rojas) a diferentes niveles. En el corte apical se observan dos puntos hipodensos correspondientes a los conductos radiculares y la raíz única en los cortes medio y cervical.
Fig.3
En cortes axiales (Fig.3) se observa la raíz del órgano dentario 16 (flechas rojas) a diferentes niveles. En el corte apical se observan dos puntos hipodensos correspondientes a los conductos radiculares y la raíz única en los cortes medio y cervical.
Fig.4
En las imágenes tridimensionales del lado derecho del maxilar superior (Fig.4) se observa el órgano dentario 16 (flechas amarillas). En la imagen del lado izquierdo se observa la corona del órgano dentario 16, donde no se evidencian signos de la alteración de morfología radicular, la cual si es posible observarla en la imagen del lado derecho en proyección de máxima intensidad. Se consideran signos tomográficos compatibles con Taurodontismo.
Comentario
El taurodontismo es un trastorno del desarrollo de los dientes el cual afecta principalmente a los molares en el cual la corona es anormalmente larga y la porción radicular es corta. Esta anomalía pocas veces se da en premolares y su nombre hace referencia a que la forma de estos dientes es muy similar a la dentición de los rumiantes. La etiología de taurodontismo no está dilucidada. Se cree que es causada por el fracaso de la vaina epitelial de Hertwig para invaginar a un nivel horizontal adecuado, lo que resulta en un diente con raíces cortas, cuerpo alargado y una pulpa ampliada. Esta anomalía dentaria puede afectar ambas denticiones y comprometer los molares y premolares de ambas arcadas dentarias.
Clínicamente, en el taurodontismo aparece el diente normal, el hecho que el cuerpo y las raíces del diente se encuentran por debajo del reborde alveolar, no pueden ser reconocidas sus características clínicas distintivas. A la evaluación imagenológica se observan los dientes afectados tienden a ser de forma rectangular, sin afinarse hacia las raíces; la cámara pulpar se observa extremadamente grande con diámetro ocluso-apical mucho mayor que el normal; la pulpa dental carece de la constricción característica en la zona cervical y las raíces son excesivamente cortas; la bifurcación o trifurcación se encuentra a pocos milímetros de los ápices radiculares.
Referencia bibliográfica
Jabali AH, Chourasia HR, Wasli AS, Alkhayrat AM, Mahnashi HM, Kamly MJ, Patil S. (2021). Taurodontism in maxillary and mandibular molars using cone beam computed tomography in a dental center in Saudi Arabia. Annals of Saudi Medicine, 41(4), 232-237.