Aplicaciones de la tomografía de ATM

Evaluación de los componentes óseos de la ATM libre de la superposición de otras estructuras óseas

La articulación temporomandibular es una articulación sinovial que está compuesta por un menisco (disco articular), dos componentes óseos (temporal y mandibular), una capsula fibrosa, fluido intraarticular, una membrana sinovial y ligamentos. Los trastornos articulares abarcan diferentes problemas clínicos que afectan la musculatura masticatoria, los componentes intracapsulares y otras estructuras asociadas; estos afectan la relación craneomandibular y pueden ser orgánicas  o funcionales. También se clasifican en articulares o musculares.

La tomografía computarizada es considerada el estudio ideal para la evaluación de los componentes óseos de la articulación, en la cual por medio de cortes multiplanares y reconstrucciones tridimensionales es posible evaluar cambios morfológicos tales como erosión de las corticales óseas, osteofitos, remodelación ósea y esclerosis subcorticales. Así mismo, es el estudio ideal para la evaluación de tumores, anomalías del desarrollo y para la detección de fracturas (Fig.2). La principal desventaja de este estudio es la exposición del paciente a una alta dosis de radiación, además de un relativo alto costo.

Fig.1. Tomografía Computarizada de una fractura intracapsular en la articulacion del lado derecho. a) Plano Sagital. b) Plano coronal
Fig.2. Tomografía Computarizada Cone Beam de la articulacion del lado derecho: muestra aplanamiento y erosión del cóndilo mandibular. Plano Sagital (a). Plano Coronal (b).
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