Ausencia congénita de Incisivos Centrales Inferiores

Paciente femenina de 19 años de edad es referida a la evaluación radiológica para la evaluación del tratamiento de ortodoncia, en la cual se evidencia la presencia de dos dientes deciduos en el maxilar inferior.

En la evaluación de la radiografía panorámica (Fig.1) se observan múltiples restauraciones dentarias, la usencia de los terceros molares, aparatología para ortodoncia en el maxilar inferior y la persistencia en boca de los órganos dentarios 71 y 81, ante la evidente ausencia de los órganos dentarios 31 y 41.

En la evaluación con tomografía volumétrica cone beam, en la reconstrucción panorámica (Fig.2) se observan a los incisivos centrales inferiores de menor tamaño, lo cual sugiere la presencia de dientes deciduos (flechas rojas).

En cortes transaxiales de los órganos dentarios 71 y 81 (Fig.3) se observa un escaso soporte óseo, aparentemente sostenidos por la aparatología para ortodoncia. Ademas, se observa la reabsorción radicular en el órgano dentario 71 (flecha roja) y en menor grado a nivel apical en el órgano dentario 81.

En la evaluación tridimensional (Fig.4) se observan los centrales inferiores deciduos (flechas rojas).

La hipodoncia es la ausencia congénita de menos de seis dientes, la cual afecta principalmente a los dientes permanentes, excluidos los terceros molares, siendo el segundo premolar mandibular (3,4%) y el incisivo lateral maxilar (2,2%). La ausencia de estos órganos dentarios puede ser unilateral o bilateral. También han sido reportados la ausencia unilateral de incisivos centrales mandibulares permanentes, sin embargo, la agenesia bilateral de los incisivos centrales mandibulares bilaterales no ha sido documentada con exactitud y la literatura muestra escasez de datos relativos a esta anomalía.

La ocurrencia de estas ausencias dentarias es de importancia para el ortodoncista debido al potencial desarrollo de maloclusión y su corrección es un reto para obtener una oclusión equilibrada.

También es de importancia para los odontólogos generales identificar estas anomalías, a que representan el primer miembro del equipo de salud para el diagnóstico para tratar a pacientes que presentan anomalías inusuales. El conocimiento de la ausencia congénita de ambos incisivos centrales es esencial para proporcionar el cuidado y tratamiento dental especifico e integral.

Referencia bibliográfica

Nagaveni NB, Umashankara KV. (2009). Congenital bilateral agenesis of permanent mandibular incisors: case reports and literature review. Archives of Orofacial Sciences, 4(2), 41-46.