Macrodoncia en primer premolar inferior impactado
Paciente de sexo masculino y de 24 años de edad es referido a la consulta radiológica para evaluar la impactación del órgano dentario 34, donde se observó asociado a una anomalía en el tamaño dentario.
Fig.1
En la evaluación con tomografía computarizada cone beam se observa en la reconstrucción panoramica del maxilar inferior y en los cortes transaxiales del órgano dentario 34 (Fig.1) se observa un aumento del tamaño y una forma irregular de la corona, así mismo, se observa que condiciona el adelgazamiento de las tablas óseas vestibular y lingual.
Fig.2
En cortes tangenciales del lado izquierdo de la mandíbula (Fig.2) se observa el órgano dentario 34 con una corona voluminosa y en comunicación con el medio bucal, además se observa con un aumento de tamaño folicular e impactado entre los órganos dentario 33 y 35 condicionando la divergencia radicular del segundo premolar inferior.
Fig.3
En cortes axiales se observa el adelgazamiento de las tablas óseas, a predominio de la tabla ósea lingual, condicionando por el volumen de la corona del órgano dentario 34.
Fig.4
En la representación tridimensional (Fig.4) se observa en proyección de máxima intensidad el órgano dentario 34 impactado, donde se pueden comparar la diferencia en el tamaño de ambos premolares inferiores.
Comentario
La macrodoncia es una anomalía del tamaño dentario caracterizada por el aumento de tamaño de un órgano dentario y es conocido también como megadoncia o megalodoncia. Su afectación a la totalidad de órganos dentarios es rara y puede estar asociada a gigantismo pituitario, presentándose de forma más común de forma relativa solo en algunos órganos dentarios. En el presente caso observamos de forma aislada solo al primer premolar inferior izquierdo, lo cual es más común observarla afectando a un solo órgano dentario.
La macrodoncia aislada puede presentar solo un aumento del tamaño dentario o también puede verse acompañada junto con cambios morfológicos dentarios. La mayoría de los casos reportado se presentan en la mandíbula y en mucho menos grado en el maxilar superior. La morfología oclusal de u órgano dentario afectado por macrodoncia presenta múltiples nódulos elevados con amplias fisuras lo cual predispone a la aparición de caries dental.
Referencia bibliográfica
Dugmore CR. (2001). Bilateral macrodontia of mandibular second premolars: a case report. International journal of paediatric dentistry, 11(1), 69-73.