Neumatización bilateral del cornete medio
Paciente femenino de mediana edad es referida a nuestro centro de diagnóstico para la evaluación de los senos paranasales, donde se encontraron hallazgos en las fosas nasales.
Fig.1
En la evaluación con tomografía volumétrica cone beam (Fig.1) en cortes coronales se observan en las fosas nasales la neumatización del cornete medio en ambos lados (flechas rojas), a predominio en el lado izquierdo, lo cual condiciona el sobreocupamiento de la cavidad nasal a nivel medial. Asi mismo, se observa la ausencia del cornete inferior del lado derecho y la disminución en el tamaño de su par contralateral, los cuales se consideran signos compatibles con una secuela quirúrgica. Nótese tambien una leve neumatización de los cornetes superiores.
Fig.2
En cortes axiales (Fig.2) se observa en el corte inferior, la disminución del tamaño del cornete inferior en el lado izquierdo (flecha azul), lo cual puede ser compatible tambien con una atrofia turbinal. En el corte medio se observa la mencionada neumatización de los cornetes medios de ambos lados (flechas rojas).
Fig.3
En cortes sagitales (Fig.3) se observa tambien el aumento de volumen de los cornetes medios, condicionado por la neumatización bilateral compatible con Concha Bullosa.
Comentario
Entre las variantes anatómicas que interfieren con el drenaje mucociliar del complejo osteomeatal tenemos diferentes presentaciones como la concha bullosa, la desviación del tabique nasal, variantes del proceso uncinado, la bulla etmoidal, el cornete medio paradójico. Celdillas de agger nasi y celdillas de Haller. La concha bullosa es la variación más más frecuente de la anatomía sinu-nasal, la cual se define como la neumatización del cornete medio, representando un problema anatómico y clínico.
Por medio de la tomografía computarizada cone beam es posible evaluar las diferentes variantes anatómicas que pueden presentarse en la cavidad nasal, la cuales pueden condicionar un proceso inflamatorio que afecten los senos maxilares y llegar a comprometer las demás cavidades sinusales. El uso de la tomografía computarizada cone beam ofrece al odontólogo un estudio completo, no solo de la cavidad bucal, sino tambien de las regiones adyacentes del macizo craneofacial ofreciendo al paciente una evaluación integral de dicha región anatómica.
Referencia bibliográfica
Swain SK. (2021). Middle turbinate concha bullosa and its relationship with chronic sinusitis: A review. Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 7(6), 1062-67.