Paciente masculino de 12 años de edad es referido a la consulta radiológica para la evaluación imagenológica para el tratamiento de ortodoncia, donde se observó un aumento del tamaño de una cavidad aérea en la base del cráneo.
Nombre de imagen
En la evaluación con tomografía computarizada cone beam se observa en cortes coronales (Fig.1) la presencia del seno esfenoidal (flechas rojas), en el cual se observa un aumento del tamaño ocupando el cuerpo esfenoidal, extendiéndose hacia gran parte de las alas mayores de ambos lados. Nótese también la neumatizacion parcial de las apofisis clinoides anteriores en ambos lados (flechas negras).
Fig.2
Fig.3
En cortes sagitales (Fig.2) y en cortes axiales (Fig.3) se observa también el ocupamiento total del cuerpo esfenoidal debido a la neumatizacion del seno esfenoidal a lo largo del hueso y la expansión de dicha neumatización a las alas mayores de cada lado en el hueso esfenoides.
Comentario
El seno esfenoidal es probablemente la estructura más variable en cuanto a su neumatización en la base del cráneo; sus cavidades permiten un acceso mínimamente invasivo a diferentes objetivos quirúrgicos, por lo que influye en la elección de estos procedimientos. Desde el punto de vista del desarrollo, el seno esfenoidal no alcanza su extensión completa hasta la adolescencia y, en ocasiones, puede extenderse hacia los huesos vómer, etmoides, palatinos y occipitales, así como a diferentes partes del hueso esfenoidal, tales como la apófisis clinoide anterior, el ala menor y el ala mayor, y la apófisis pterigoidea. Las neumatizaciones del proceso clinoideo anterior y del proceso pterigoideo son bastante comunes comunes. Según su extensión sagital, en relación con la sella turcica, el seno esfenoidal se clasificó en tres o en cuatro tipos.
Referencia bibliográfica
CRAIU, Catalina; SANDULESCU, Mihai; RUSU, Mugurel Constantin. Variations of sphenoid pneumatization: a CBCT study. Romanian Journal of Rhinology, 2015, vol. 5, no 18.