Retardo en el desarrollo dental en niños con dientes supernumerarios
Un diente supernumerario se considera un diente o estructura odontogénica que se forma a partir de un germen dentario que supera al número habitual para una región determinada de la arcada dental. Se ha observado que los dientes supernumerarios afectan más a los varones que a las mujeres en una proporción de 3:1. Se ha establecido un patrón mendeliano de herencia que condiciona la presencia d dientes supernumerarios y asi mismo pueden presentarse de forma única o múltiple sin asociación sindrómica o tambien presentarse como una manifestación oral en el síndrome de Gardner, la Displasia cleidocraneal y el síndrome de Marfan.
El desarrollo dental es coherente dentro de un grupo de población, pero su efecto en sujetos con anomalías dentales, sobre todo en sujetos con dientes supernumerarios. La evaluación de las discrepancias en la madurez dental en niños con dientes supernumerarios proporcionará una mejor comprensión de patrones de desarrollo dental y mejorará nuestra comprensión para facilitar el diagnóstico adecuado y la planificación del tratamiento en estos pacientes. Se plantea la hipótesis de que la madurez dental de niños y adolescentes con dientes supernumerarios se retrasa en comparación con los que no presentan dientes supernumerarios.
El retraso en el desarrollo dental se identifica cuando la edad dental de un sujeto es inferior a la edad cronológica. Tanto los niños como las niñas con dientes supernumerarios mostraron un ligero retraso en el desarrollo dental en comparación con los que no presentaba dicha anomalía en el número dentario, ya que la diferencia que se encontró en este estudio fue de 0,10 y 0,19 años respectivamente. Se observó una presentación similar en los sujetos con presencia de un diente supernumerario unilateral, que mostraron diferencias entre las edades dentales y las edades cronológicas. Este resultado puede compararse con estudios realizados en sujetos con caninos. Un estudio realizado en Polonia informó de un retraso en el desarrollo dental retardado en pacientes con caninos impactados tanto por vestibular como por palatino en la arcada maxilar.
Esto fue confirmado por Sajnani y King que encontraron un retraso en el desarrollo dental en la población del sur de China con caninos impactados. Por otro lado, el estudio de Jain y cols en sujetos indios halló que las niñas tenían un desarrollo dental más lento que los niños, y que los niños tenían un desarrollo dental más lento que las niñas, y los resultados fueron estadísticamente significativos. En el presente estudio, los sujetos con dientes supernumerarios mostraron una edad dental ligeramente inferior, aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos. Cabe señalar que sólo se observó un retraso en la maduración dental en los niños con presencia dientes supernumerarios bilaterales. Townsend y cols afirmaron que el retraso en el desarrollo en un diente puede esperarse que afecte en cierto grado a todos los demás dientes.
El proceso de desarrollo es el mismo en todos los dientes de ambas denticiones, además, es poco común que los cambios en el desarrollo de los distintos dientes se deban a la acción de genes diferentes. Este presente estudio reveló que presencia de ST no tiene mucha influencia en la edad dental cuando se trata de un diente supernumerario unilateral, sin embargo, si coincide con otros estudios realizados en niños con presencia de diente supernumerarios bilaterales donde se han observados retardos en el desarrollo dental.
Referencia bibliográfica
Mallineni SK, Jayaraman J, Wong HM, King NM. (2019). Dental development in children with supernumerary teeth in the anterior region of maxilla. Clinical oral investigations, 23, 2987-2994.